Обнаружим связку «хотя ... но»: она не позволяет отделить «хотя» от предыдущего «и». Сравнение со «словно» в конце оформим отдельно.
Шаг 1. Найдём грамматические основы и части предложения
Основные части: «старушка говорила» и «у внука щемило сердце». Вторая содержит уступку «слова были привычными» с продолжением «но» и сравнение «всё услышанное происходило».
Шаг 2. Проверим каждую цифру
(1) — ставим запятую
…старушка всё говорила о счастье (1) и хотя слова её были…
Первое сообщение о старушке соединено с сообщением о переживании внука союзом «и». Перед союзом между основными частями нужна запятая.
(2) — без запятой
…всё говорила о счастье и (2) хотя слова её были привычными…
Уступке «хотя слова её были привычными» соответствует «но у внука ...». При изъятии уступки получилось бы «и но»; между «и» и «хотя» запятой нет.
(3) — ставим запятую
…хотя слова её были привычными (3) но у внука от них…
На слове «привычными» заканчивается уступительное придаточное. Перед «но у внука» ставим запятую.
(4) — ставим запятую
…внука от них щемило сердце (4) словно всё услышанное происходило с…
«Словно всё услышанное происходило с ним» поясняет переживание через сравнение. Перед сравнительным придаточным нужна запятая.
Текст с запятыми на указанных местах
А старушка всё говорила о счастье, и хотя слова её были привычными, но у внука от них щемило сердце, словно всё услышанное происходило
с ним.
Шаг 3. Запишем ответ
Запятые нужны на местах (1), (3), (4). Места (2) оставляем без запятых по разобранным связям. Записываем цифры подряд без повторов и разделителей: 134.
Ответ:134
ФИПИ: навигатор по пунктуации