Ответ: пятьюдесятью.
Требуемая форма: творительный падеж количественного числительного.
1. Определяем форму по предложению
Расстояние выражено сочетанием с формой «километрами». Числительное должно стоять в том же творительном падеже: сколькими километрами ниже?
2. Образуем нормативную форму
У сложных числительных от пятидесяти до восьмидесяти изменяются обе части. Пять получает форму «пятью», вторая часть — «десятью»: пятью-десятью → пятьюдесятью. Слово пишется слитно.
3. Проверяем возможную ошибку
Нельзя изменять только одну часть и писать «пятьдесятью». В ответе нужны обе изменённые части без пробела и без дефиса: «пятьюдесятью».
Пятьюдесятью километрами ниже по реке находилась сторожка лесника.
Разбор подготовлен редакцией «Сдам ГИА». Ответ сверен с проверкой открытого банка ФИПИ.